担当Ｆ先生 テーマ「急性胆嚢炎と急性胆管炎」
90代 女性 主訴：発熱、嘔吐
現病歴
✕-１日昼頃より39.8℃の発熱や嘔吐を認めた
✕日採血にて炎症反応、ビリルビンの上昇、肝胆道系酵素の上昇
CTにて胆嚢腫大、総胆管拡張を認めたため、当院に転院した。
超音波 非侵襲的、簡便に行うことが出来る
CTでは評価できないdebrisや少量腹水も評価できる
胆道に閉塞起点がある胆道感染症場合
ドレナージしなければ敗血症を来たす
原因はどこにあるのか 胆嚢？胆道？
Take home message
| ・秋田は北東北、遠い ・胆道系の評価はまず腹部エコーで ・胆道系に閉塞起点がある胆道感染症は、ドレナージが必要 |
