70歳代　男性　主訴：発熱

診察及び検査結果からCOPD急性憎悪でした。「本人と家族に説明」シュミレーション形式でやりました

 

【現病歴】
3日前より咳が出るようになった。咳をするとゼーゼー言うようにもなった
2日前　夜になり37.4度発熱あり。夜間咳が出て苦しかった。
1日前はほぼ臥床して過ごしていた。
夜になり39度発熱。ゼーゼーがひどくなって眠れず。
朝は食欲なく、食事はとらず。
娘に連れられて、病院を受診した。
解釈モデル　本人　風邪だと思っている　娘さん　とにかく肺炎が心配