研修医の足跡

初期研修医の実際の毎日をご紹介
2021.06.11

令和3年5月11日　朝の勉強会

テーマ「呼吸困難」　研修医Ｙ先生

80歳代 女性
主訴：呼吸困難
現病歴：14日前からの呼吸困難
　　　　本日外来受診 SpO2  76%　RR 20/分
既往歴：２ヶ月前間 質性肺炎を指摘

Take home message
  • 呼吸困難を訴える患者では、肺血栓塞栓症を鑑別に挙げる
  • 静脈血栓症の既往・悪性腫瘍・最近1ヶ月のベッド上安静・手術が PTE のリスク要因として特に重要
  • 特異的な症状・身体所見・簡便な検査の所見はすくないため、総合的に可能性を予測することが必要

 

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