研修医の足跡

初期研修医の実際の毎日をご紹介

令和4年5月13日 朝の勉強会

担当K先生 テーマ「下腹部痛」

【症例】
80歳代 女性 主訴:左下腹部痛
体温37.4℃ 脈拍82 血圧148/89
呼吸数16回 SpO2 98%(RA)
前日の19時ころから重い痛みがだんだん強くなってきた
排便あり 嘔気嘔吐なし
通院なし 内服なし

痛みが強いのでアセリオ1000㎎
CT施行も異常なく腸炎疑いで帰宅
翌日読影で、尿管結石を指摘

 

きょうの学び

  1. 救急外来ではPOCUSをやろう
  2. 尿管結石を鑑別に尿検査をしよう
  3. 検査結果は、翌日でも必ず患者さんに伝えよう
Take home message
  • 救外では広く鑑別を挙げることが重要
  • 複数の情報を総合して判断する必要がある