令和4年8月4日　夜の勉強会

・救急外来でよく見る４つの皮膚科疾患について学ぶ。
　皮疹の特徴
　注意すべき症状
　治療法
　皮膚科へのコンサルトするタイミング
・日常診療でも使える皮膚科疾患の知識を学ぶ。

■診断基準
▶以下の3項目のうちいずれかに該当すればアナフィラキシーと診断する

1.皮膚症状（全身の発疹、瘙痒または紅潮）、または粘膜症状（口唇・舌・口蓋垂の腫張など）のいずれかが存在し、急速に（数分～数時間以内）発現する症状で、かつ下記ａ，ｂの少なくとも1つを伴う。
皮膚・粘膜症状　　さらに少なくとも下の1つを伴う a 呼吸器症状（呼吸困難、気道狭窄、喘鳴、低酸素血症） b 循環器症状（血圧低下、意識障害）
2.一般的にアレルゲンとなりうるものへの曝露の後、急速に（数分～数時間以内）発現する以下の症状のうち、2つ以上を伴う。
ａ皮膚・粘膜症状（全身の発疹、瘙痒、紅潮、浮腫）ｂ呼吸器症状（呼吸困難、気道狭窄、喘鳴、低酸素血症）ｃ循環器症状（血圧低下、意識障害）ｄ持続する消化器症状（腹部疝痛、嘔吐）
3.当該患者におけるアレルゲンへの曝露後の急速な（数分～数時間以内）血圧低下。
血圧低下収縮期血圧低下の定義：平常時血圧の70％未満または下記　　　　　　　　　　　生後1ヶ月～11ヶ月 < 70㎜Hg 　　　　　　　　　　　1~10歳　　　　　 < 70㎜Hg+(2×年齢) 　　　　　　　　　　　11歳～成人　　　 < 90㎜Hg

蕁麻疹
帯状疱疹
虫刺症
→特徴的な皮膚所見・病歴から比較的診断しやすい疾患
　それぞれの特徴を復習して、正しい治療を心掛けてね

薬疹
→皮疹はなんでもありです。疑う事、重症例を見落とさない事が重要
　困ったときは薬剤歴を添えて皮膚科へコンサルトしてね