小児の異物誤飲で確認すべきポイントがわかるようになる

 

9ヶ月　女児

１７時３５分頃におもちゃの笛（吹き戻し）が１本壊れていた。

２本目をちょうど壊しており、その中から金具が出てきた。

１本目の金具が見つからず、周囲や口の中を探しても見つからなかった。

金具を飲み込んだのではないかと思い、受診。

 

緊急除去が必要な異物誤飲

①気道閉塞の徴候がある

②完全に近い食道閉塞（患者が唾を飲み込めない）

③鋭利なもの、長いもの

　（５歳未満：2.5cm以上、５歳以上で５cm以上）

④複数個の磁石

⑤ボタン電池が食道にある

⑥炎症や腸閉塞を示唆する徴候（発熱、腹痛、嘔吐）がある

Take home message

全身状態や症状の有無を確認 → 処置すべきか、緊急性の判断 いつ、何を、どのくらい飲み込んだのかを確認 → 誤飲したものに応じて対応 画像検査で誤飲の有無、位置、形状の確認をする → 誤飲物の位置や形状に応じて対応