テーマ「意識障害」 Y先生
症例 ８０歳代 男性
【現病歴】お茶の後、16時頃に部屋に休みに行った。17時くらいにくたっとした様子で反応が悪かった。１時間程様子を見たが改善しないため受診。
【既往歴】糖尿病、肝臓病
| 血糖値 | 低血糖症状 |
| およそ70㎎/dl以下 |
交感神経症状 汗をかく・不安な気持ち・脈が速くなる・手や指が震える・顔色が青白くなる |
| 50㎎/dl程度 |
中枢神経症状 頭痛・目のかすみ・集中力の低下・生あくび |
| 50㎎/dl以下 | 異常な行動・けいれん・昏睡(意識のない状態） |
take home message
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意識障害の鑑別疾患はAIUEOTIPS 低血糖には多彩な症状（意識障害、けいれん、麻痺、頭痛、交感神経症状…）があり、疑わしければまず血糖測定を行う 低血糖（＜70mg/dl)を認めた場合は、ブドウ糖の投与（経口１０g、静注２０％４０ml）を速やかに行う |
