研修医の足跡

初期研修医の実際の毎日をご紹介

令和5年7月25日 朝の勉強会 

テーマ「喘息」 O先生

40歳代男性    [主  訴] 呼吸困難

[現病歴:フィリピン在住で2日前から日本に旅行に来ていた。昨日夕方から、滞在中の姉の自宅で呼吸困難・喘鳴が出現し、翌日未明(0時頃)救急外来をwalk-inで受診した。

既往歴:気管支喘息

内服歴:この時点では正確に聴取できず

アレルギー:同上

言語:英語 付き添いの姉は片言の日本語ができる。

take home message
  • 気管支喘息の増悪時は、本人の様子と動脈血液ガスから重症度評価を行う。
  • 重症度に従って気管支拡張薬吸入・全身ステロイド投与を行いながら、1時間程度を目途に呼吸状態をチェックして、治療方針や入院の有無などを再度検討する