テーマ「腸閉塞」 S先生
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目標 ・腸閉塞とイレウスの違いが分かる ・腸閉塞を疑った時に行う検査がわかる |
症例 ３０歳代 男性
主訴: 嘔気, 心窩部痛
現病歴
X-1日の15時より, 間欠的な心窩部痛と嘔気が出現し, 持続.
X日に他院を受診したところ, 腹部Xpでniveauを指摘され, 腸閉塞が疑われたため, 同日に当院内科外来を受診
take home message
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・腸閉塞とイレウスの違い →腸管に物理的な閉塞があるか(腸閉塞),ないか(イレウス). ・腸閉塞を疑った時に行う検査 →まず問診, 身体診察. 腹部Xpでガス像やniveauを確認する. →腹部エコーで腸管蠕動や腸管の拡張を評価する. →腹部造影CTで閉塞機転等を探す. |
