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担当 研修医M先生
60代 男性
主訴 意識障害
現病歴 単独の交通事故にて救急搬送
よくよく聞くと、酒ばかり飲んでいたのに最近飲めなくなっていた
「酒飲みが」
-アルコール依存に伴う長期的な飢餓状態
「体調を崩して」
-飲酒に伴う嘔吐、下痢や水分摂取不足
-アルコール摂取に伴う脱水
「酒すらも飲めなくなる」
–ケトアシドーシスで全身状態不良
病歴+AG開大性の代謝性アシドーシスからAKAを診断
尿ケトン体陰性となることもあるので注意
糖を含んだ輸液+ビタミンB1補充+電解質補充(特にリン)