• 20代　男性
• 主訴　腹痛
• 現病歴
  数日前、昼食後突然の右季肋部痛を主訴に救急車で来院。胸腹部X線写真、腹部エコー、血液検査を施行されたが異常なし。痛みも30分ほどで軽快し、帰宅。
  本日朝食後、同様の痛みが生じ、数分でおさまった。その後も違和感は残存。新患外来を受診した。
• 身体所見
  腹部所見　平坦　腸蠕動音→ 軟　圧痛なしMurphy 陰性

 

• 鑑別診断
  胆石発作　肋間神経痛　腸蠕動痛
  検査　腹部エコー再検→異常なし

 

アセスメント
　胆道ジスキネジア
　肝湾曲症候群