研修医の足跡

初期研修医の実際の毎日をご紹介

令和4年8月22日 朝の勉強会

G先生 テーマ「めまい」

救急外来で・・・

「めまいの人が来ているので診察お願いします」

めまいをきたす疾患どんなものがありますか?

 

●めまいの問診ポイントATTEST

Associated symptoms

随伴症状

TT

Timing and triggers

持続時間と誘発因子

ES

Bedside examination signs

身体診察

Additional testing as needed

必要に応じた追加検査

 

急性前庭症候群の鑑別にHINTS

head impulse test

・direction-changing nystagmus

test of skew deviation

Take home message

めまい患者では中枢性、心原性(前失神)を鑑別する

めまいへのアプローチは、ATTESTを用いて

特に持続時間誘発因子でBPPVらしいかどうか判断

急性前庭症候群ではHINTSを確認し、中枢性か前庭神経炎かを判断