研修医の足跡

初期研修医の実際の毎日をご紹介

令和2年6月23日 朝の勉強会

担当T先生 テーマ「頭痛」

【症例】 30代 男性
【主訴】 右後頭部痛
【既往歴】 高血圧
鑑別診断は?

<片頭痛のPOUND>
Pulsatile quality(拍動性)
duration 4-72 hours (持続時間 4-72 時間)
Uniraterallocation (片側性)
Nausea/vomit(悪心嘔吐)
Disabling intensity(日常生活に支障あり)
4項目以上 +LR 24
3項目 +LR 3.5
2項目以下 +LR 0.4 1
MIcheal et al., 1993. Cephalagia

Take home message
危険なサインを見逃さず、2次性頭痛の除外を!
片頭痛の所見はPOUNDで!