研修医の足跡

初期研修医の実際の毎日をご紹介

令和2年7月17日 朝の勉強会

担当H先生 テーマ「酸塩基平衡」

【酸塩基平衡の具体的な読み方】
①pH
②PaCO2、HCO3-をもとにpHが偏っている原因を推定
③代償性変化を計算、妥当か判断
④代謝性アシドーシスが存在している場合、AGを計算
⑤AG>12の場合、補正HCO3-を計算
⑥BEも確認

Take home message

【まとめ】
 ・血液ガスより得られる情報は
   -呼吸状態
   -酸塩基平衡
 ・肺以外にも循環状態を含めて、全身を評価できる
 ・血液ガスの数字だけでなく、患者の臨床経過及び情報に合致するかどうかを考えることが重要
 ・得られる情報が多く、急性期の診断・治療方針決定に有用