20歳代 女性
【主訴】 咽頭痛、右頸部の腫脹、発熱、嗄声
【現病歴】
Xー2 日 咽頭痛出現
Xー1 日 右頸部の腫脹出現　➡　近医受診し、第三世代セフェム内服開始
X日 38.8℃発熱・嗄声出現　➡　当院受診
咳なし、鼻汁なし。
咽頭痛は水を飲み込むことも難しいくらい

★6Killer sore throat

急性喉頭蓋炎
扁桃周囲膿瘍
咽後膿瘍
口腔底蜂窩織炎
レミエール症候群
無顆粒球症

＜６ killer sore throat＞
★どういう時に疑うのか知っておこう
・Stridor 、呼吸困難（＝顎を突き出すような姿勢）
・ひどい咽頭痛（＝嚥下時痛、流延）
・声がおかしい（ふくみ声、hot potato voice 、嗄声）
・開口障害
・斜頸、頸部の運動障害
・咽頭所見が軽微なほど怖いことがある（＝深い喉の炎症は見えない）
★検査をしよう
・急性喉頭蓋炎　➡　Xp（正+側面の2方向）
・膿瘍　　　　　➡　造影CT