担当Ｂ先生 テーマ「PPI」
ある日のことでした
上級医「B先生 、この患者さんに何か胃薬だしておいて」
わたし「あ、はい。（ なにかとは…?） 」
患者：50歳 急性膵炎で入院中 EGDでGERDあり
【ストレス性胃潰瘍予防 ICU入院患者study】
| 絶対適用（1つでも該当すれば適用） |
|---|
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凝固障害（血小板<50000/㎣、PT-INR>1.5、APTTが正常時の2倍以上）（Ｂ） |
| 相対適用（2つ以上該当すれば適用） |
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敗血症（Ｄ） |
【PPI適応症と処方制限】
| 名称 | 適応症と制限処方日数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 先発品商品名 | 一般名 | 胃潰瘍 | 十二指腸潰瘍 | 吻合部潰瘍 | 逆流性食道炎 | 非びらん性胃食道逆流症 |
| タケプロン | ランソプラゾール | 56 |
42 |
56 | 56+維持療法 | 28（30㎎は適応なし） |
| パリエット | ラペプラゾール | 56 | 42 | 56 | 112+維持療法 | 28（20㎎は適応なし） |
| オメプラール | オメプラゾール | 56 | 42 | 56 | 56+維持療法 | 28（20㎎は適応なし） |
| ネキシウム | エソメプラゾール | 56 | 42 | 56 | 56+維持療法 | 28（20㎎は適応なし） |
| タケキャプ | ボノプラザン | 56 | 42 | ー | 56+維持療法 | ー |
Take home message
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・PPIの適応疾患を知る ・PPIは漫然と投与しない！ |
