70歳代　男性　主訴：体重減少

診察及び検査結果からC多発性骨髄腫でした。「本人と家族に説明」シュミレーション形式でやりました

 

【現病歴】
３ヶ月前より、野菜を多くし、ごはんを少なめにして、ダイエットを開始した。
２ヶ月で10kg体重が減った。家族から、病院で確認した方が良いと言われ来院した。
３ヶ月前に重いものを下ろそうとした時に、腰痛を自覚した。近医受診し、鎮痛薬をもらった。
腰痛のため、お腹に力を入れることが多くなり、尿意、便意が増えた。
１ヶ月前に近医を受診し、貧血を指摘され、鉄剤を処方された。
解釈モデル「自分はダイエットのせいだと思っている。娘が心配するからきた」
娘さんが、付き添いできている「とにかく癌が心配」