研修医の足跡

初期研修医の実際の毎日をご紹介

令和3年11月19日 朝の勉強会

担当Y先生 テーマ「鎮痛薬」

腹痛を主訴に救急搬送
「痛みが強そうだ。アセリオ1000mg使おう。」
➡使っても痛みがとれない
次はソセゴン?モルヒネ?どうやって決めたらいいんだろう・・・?

 

痛みの種類
①侵害受容体性疼痛 手術の創部痛 やけどした時の痛み
②神経障害性疼痛  創部キレイ!でもうずく… 治ったけどズキズキヒリヒリする…

鎮痛薬の種類
1.オピオイド
2.非オピオイド

モルヒネvsソセゴン
鎮痛の強さ:モルヒネ>ソセゴン
作用発現時間:ソセゴン>モルヒネ
効果時間:ソセゴン≒モルヒネ
モルヒネとソセゴンは併用すると作用が減弱する

ロキソニンvsカロナール
鎮痛の強さ:ロキソニン≒カロナール
炎症をとりたいとき:ロキソニン
長期投与時や副作用のリスクが高い場合:カロナール