ある日の救急外来「先生、37 歳の男性の発熱患者さんを診てください」

まずは重症度評価

Sepsisを疑うためのスコア
一般病棟、救急外来、急性期病院以外の場所

quick SOFA（qSOFA）

	点数
収縮期血圧≦100mmHg	1
呼吸数≧22/min	1
意識の変容	1

感染が疑われる患者において２点以上でSepsisの疑い

 

問診 身体所見 Top-to-bottom　approach 感染症か　非感染症か

 

感染症を疑ったら

入院患者における感染症疑い（バイタルサイン、検査値）

Fever workup

・ 血液培養：２セット（４本）
　 理由　①菌血症の鑑別
　　　    ②感度を上げる

・尿検査、尿培養
・胸部Ｘ線
　理由　感染部位の特定（気道と尿道は頻度が高い）

感染症の鑑別

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