研修医の足跡

初期研修医の実際の毎日をご紹介

令和3年6月4日 朝の勉強会

テーマ:造影CT問診 研修医W先生
造影CTするか? しないか?

腎機能低下
 急ぎでない予定検査
  ➡eGFRを確認し、適切な予防策をとる

救急外来
  ➡eGFRを確認しなくとも、造影CTを撮影してよい
  (eGFR にこだわる必要はない)
   ただし、造影するしないにかかわらずそもそも急性腎障害になるリスクが高いので、患者家族への説明と適切な予防策が必要

 

妊婦
 出来る限り造影CTは避けるべき
 母の命を救うために必要があれば実施
 ただし胎児の発がん率が上がることは説明
Take home message
  • まずは造影CTが本当に必要なのかどうか考える
  • 必要と判断すれば、リスクとベネフィットを患者さんに説明する