テーマ 「右季肋部痛」T先生
70歳代 女性 主訴 右季肋部痛
【現病歴】 3日前から嘔気嘔吐と右季肋部痛を自覚し、2日前 から浮動性めまいと嘔気も出現。右季肋部痛は前回８月の胆石の時の痛みと同様であった。ストッパを飲んでも右季肋部痛は改善せず、午前１０時頃に当院救急外来を受診。
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胆石の危険因子 ５F Forty・Fifty：40～50 歳 Female：女性 Fatty：肥満 Fair：白人 Fertile：経産婦 |
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まとめ ●胆石の危険因子「５F」は欧米人のみならず日本人でも当てはまる。 ●胆石症はコレステロール結石が多くを占めており、胆石増加は生活習慣の悪化と関連がある。 ●胆嚢炎、胆管炎が疑われる場合は入院し、血液培養、抗生剤投与。 ●原則無症状or軽度の腹痛であれば外来管理だが、高齢者では症状は軽くみえても急速に悪化する場合 があり、入院で慎重に経過を観察する必要がある。 |
