研修医の足跡

初期研修医の実際の毎日をご紹介

令和4年5月24日 朝の勉強会

担当先生I先生 テーマ「放散痛」

【症例】70歳代 男性 
【主訴】右肩痛
【現病歴】15時頃突然の右肩痛を自覚
     改善ないため21時頃に救急外来受診
 体温 36.4℃ 
 脈拍 80bpm 血圧 140/72mmHg
 呼吸数 16回 SpO2 97%(room air)

診断;肝細胞癌破裂

関連痛…内臓で発生した痛みが神経を通って体の他部位に伝わる痛み 

放散痛…病気の原因部位とかけ離れた部位に現れる痛み

Take home message
  • 放散痛は肩だけでなく、歯や顎、腕など様々な場所に起こる
  • 今はバイタルが安定していても、重篤な病態が潜んでいるかもしれない