担当Ｇ先生 テーマ「悪寒 戦慄」
【症例】80歳代 女性
【主訴】発熱、嘔気
【現病歴】当日の11:00ころに悪寒・戦慄あり。嘔気もあった。
その後発熱に気づき診療所を受診。救急車で当院に搬送。
血圧118/95mmHg、脈拍110回/分、体温39.1℃、SpO293%(room air)
| 診断：敗血症 |
血液検査 炎症反応上昇のみ
尿 clear
胸腹部CT:感染源となる所見なし
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診断：胆管炎による敗血症 |
段階が上がるごとに菌血症のリスクは高まる
Shaking chill では特異度90.3%
Take home message
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