G先生 テーマ「めまい」
救急外来で・・・
「めまいの人が来ているので診察お願いします」
めまいをきたす疾患どんなものがありますか?
●めまいの問診ポイントATTEST
A |
Associated symptoms |
随伴症状 |
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TT |
Timing and triggers |
持続時間と誘発因子 |
ES |
Bedside examination signs |
身体診察 |
T |
Additional testing as needed |
必要に応じた追加検査 |
急性前庭症候群の鑑別にHINTS ・head impulse test ・direction-changing nystagmus ・test of skew deviation |
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Take home message
めまい患者では中枢性、心原性(前失神)を鑑別する めまいへのアプローチは、ATTESTを用いて 特に持続時間と誘発因子でBPPVらしいかどうか判断 急性前庭症候群ではHINTSを確認し、中枢性か前庭神経炎かを判断 |