70歳代　女性

【主訴】発熱

【現病歴】

朝体温を測ったときは36.5℃だった。

娘が夕方に帰宅時にはいつもより元気がなく、体温38.2℃だった。

コロナが心配で受診した。

 

コロナ陰性 → 帰宅　調子が悪ければ再診指示

 

翌日紹介状持参で再診

「昨日貴院の救急外来を受診された〇〇さんが」・・・WBC 9000 CRP 8.44 TB 3.5

CTでは胆管拡張と総胆管結石を認め・・・ご加療お願いします

 

初期に局所症状がはっきりしない感染症 〇急性腎盂腎炎 〇急性前立腺炎 〇肝膿瘍 〇化膿性胆管炎 〇感染性心内膜炎 〇カテーテル関連血流感染 〇蜂窩織炎　　　など

take home message

高齢者は発熱のみでも 重篤な疾患が隠れていることがある。 腹痛のない胆管炎もある。 帰宅させるときは再受診の目安を伝える。