PATを確認しよう！

colic(＜3か月未満)
GERD
急性胃腸炎
ｳｲﾙｽ感染に伴うもの

急性胃腸炎
尿路感染
外傷
急性虫垂炎
肺炎
喘息発作
ｳｲﾙｽ感染に伴うもの
便秘症

急性胃腸炎
外傷
急性虫垂炎
尿路感染
機能性腹痛
便秘症
ｳｲﾙｽ感染に伴うもの

急性胃腸炎
胃炎
大腸炎
GERD
外傷
便秘症
急性虫垂炎
PID
尿路感染
肺炎
喘息発作
ｳｲﾙｽ感染に伴うもの
月経困難症
精巣上体炎
乳糖不耐症
排卵痛

外傷(虐待を考慮)
腸重積
ヘルニア嵌頓
ミルクアレルギー

Meckel憩室
lgＡ血管炎
中毒
腸重積
ﾈﾌﾛｰｾﾞ症候群

肺炎
喘息発作
IBD
PUD
胆嚢炎
膵疾患
糖尿病
膠原病
精巣捻転

子宮外妊娠
精巣捻転
卵巣捻転
腎結石
肝炎
胆嚢炎
膵疾患
糖尿病
膠原病
IBD
中毒

急性虫垂炎
腸軸捻転
腫瘍
中毒
呼吸不良症候群

ヘルニア嵌頓
腫瘍
溶血性尿毒症症候群
リウマチ熱
心筋炎・心膜炎
肝炎
IBD
胆道拡張症
溶血性貧血
糖尿病
ポルフィリア

リウマチ熱
中毒
腎結石
腫瘍
卵巣捻転
腸重積

リウマチ熱
腫瘍
腹腔内腫瘍

腸回転異常
腸軸捻転
腸重積
外傷(虐待を考慮)
ヘルニア嵌頓
Hirschsprung病
急性虫垂炎
腫瘍

外傷
腸重積
急性虫垂炎
ヘルニア嵌頓
Meckel憩室
術後腸閉塞
腹膜炎
(primary/ﾈﾌﾛｰｾﾞ)

外傷
急性虫垂炎
中毒性巨大結腸症
消化性潰瘍穿孔
腹膜炎
(primary/ﾈﾌﾛｰｾﾞ)
動脈瘤
急性・劇症肝炎

外傷
子宮外妊娠
急性虫垂炎
腹腔内腫瘍(PID、胆嚢炎
急性虫垂炎、IBDなど)
消化性潰瘍穿孔
上部消化管出血
急性膵炎
中毒性巨大結腸症
動脈瘤
急性・劇症肝炎

心疾患
(心筋炎・心膜炎など)
先天性代謝疾患に伴う
代謝性ｱｼﾄﾞｰｼｽ
急性薬物中毒
敗血症
溶血性尿毒症症候群

急性薬物中毒
溶血性尿毒症症候群
糖尿病性ｹﾄｱｼﾄﾞｰｼｽ
敗血症
心筋炎・心膜炎

急性薬物中毒
敗血症
糖尿病性ｹﾄｱｼﾄﾞｰｼｽ
膠原病

膠原病
糖尿病(感染やｹﾄｱｼﾄﾞｰｼｽ)
急性薬物中毒・薬物離脱

・小児の診察ではまずPATを確認しよう

・腹痛の身体診察では腸蠕動音、限局した圧痛・腹膜刺激徴候の有無を確認しよう
　→白子Dr. 小児は所見をとるのが難しい。超音波を聴診器代わりに活用する

・帰宅する場合は医療機関に相談する目安を伝えよう
　「症状が改善しない」「症状が悪化した」「水分が摂れなくなってぐったりしてきた」「痛むところが右下の方に移ってきた」など