テーマ「めまい」 Y先生
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目標 めまい救急診療における問診と身体所見の重要性がわかる。 めまい救急診療におけるCTやMRIの有用性と限界がわかる。 |
症例
40歳代女性
・夜に家でくつろいでいたら、突然の回転性めまいが出現して体動困難となり救急要請
・左向き水平方向眼振あり
・左耳鳴、耳閉塞感あり 急性前庭症候群
・Head impulse test陽性 HINTSは抹消パターン
→1時間ほど経過観察すると自然軽快
後日耳鼻科受診→Meniere病
take home message
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TimingとTriggerの有無で3つに分ける。 眼振のある急性前庭症候群ではHINTSをDeadly Dsを探す。 ルーチンの頭部CT検査は推奨されない。 |
