80代男性　左季肋部痛→膿胸肺膿瘍

50代男性　心窩部部痛→上腸間膜動脈解離

腹痛＝腹部疾患ではない！

胸部疾患、腹壁疾患等の可能性を検索

（緊急時は特に）的を絞ってOPQRSTの聴取を！

鑑別疾患を想定して聴取する。

腹部所見がはっきりしないcriticalな疾患もある。

血液検査が陰性＝異常なしではない。病歴、診察所見から評価。

経験した症例リスト作成をお勧めします（印象に残った症例は特に）