3０代女性
妊娠・出産歴：G3P2（2回経膣分娩）

妊娠40週6日
前期破水のため入院

妊娠41週0日
分娩進行し、経膣分娩　3370g男児　Apgar score8/9　胎盤娩出前から出血多量

産後の過多出血　4つのT

Tone70%　　　 子宮収縮不良

Trauma20%　　裂傷、血腫、子宮内反、子宮破裂

Tissue10% 　　 胎盤・卵膜遺残、癒着胎盤

Thrombin1%　  凝固障害

癒着胎盤

子宮を温存する

①待機療法

②薬物療法

③子宮動脈塞栓術

子宮を温存しない

④腹式単純子宮全摘術

Take Home Message

癒着胎盤のため、分娩後１週間で子宮全摘を行なった症例を経験したイベントが起きた時、原因検索は大切

みなさんはどう感じましたか。この方にどんな言葉をかけますか。私たちには何ができるでしょうか。

進路に迷ったら

いろんな人に相談して話を聞くといいと思います。

来年度も産婦人科を回ってみてください。