80代　男性　紹介状　「肝機能障害の精査」

＜血液検査＞
AST　200
ALT　60
CK　3600

＜問診＞
１ヶ月前からすぐに疲れる　立ち上がるのが大変

＜身体所見＞
近位筋優位の低下

Take Home Message

• 肝機能障害は決して肝疾患とは限らない。
• 患者さんの主訴を第一に！
• 道から外れそうになった時は主訴に立ち返る

→引き出しを多く持とう！