研修医の足跡

初期研修医の実際の毎日をご紹介

令和3年10月15日 朝の勉強会

担当B先生 テーマ「左片麻痺」

【症例】

80歳代 男性
猛暑の中外で草取りをしていた。
草取りを始めて30分ほど経過後、自宅の庭から5mほど下の道路に倒れているところを近所の人に発見された。
救急要請され、当院に搬送された。

 

上肢 ひだり完全麻痺 ひだりMMT0
下肢 ひだり MMT1、Babinski反射 ひだり陽性

Take home message
  • Brown-Sequard症候群は半側脊髄の障害で、外傷でも起こりうる。
  • 片麻痺の場合,感覚障害を適切に評価することが、脳と脊髄病変を鑑別するポイント。
  • 外傷患者では頚髄損傷があると思って対応を。ネックカラーを外すときは手順を守って。