研修医の足跡

初期研修医の実際の毎日をご紹介

令和2年5月29日 朝の勉強会

担当Y先生 テーマ「呼吸困難」

救急隊からコール
50代 男性 主訴:呼吸困難
早朝に目を覚ますと呼吸困難自覚。
初めての症状。症状改善なく救急要請
E4V5M6、血圧107/85mmHg、脈拍56/分、呼吸数20/分、SpO₂95%

この時点でどのような疾患を考えますか?

呼吸困難 鑑別疾患
《common》
パニック障害、過換気症候群、胃食道逆流症
《critical》
狭心症、ACS、肺血栓塞栓症、気胸、アナフィラキシー、気道異物、心タンポナーデ

Take home message
心筋梗塞の症状は多彩→疑うこと!
疑ったら心電図、何度でも心電図
迷ったらすぐに循環器医コール
循環器内科の先生が来るまでにできることを行う→PCIを始めるための準備