70代　男性
主訴：腰背部痛
現病歴：２ヶ月前からの腰背部痛
10日前からの見当識障害
近医整形外科受診し、脊椎MRIで異常信号域を指摘され、内科紹介

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血液検査；高カルシウム血症、腎機能障害、正球性正色素性貧血
胸腹部CT ；脊椎多発溶骨性病変、上腹部リンパ節腫張

 

多発性骨髄腫？でもリンパ節腫張は？

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骨髄；転移性癌

胃癌　多発骨転移　リンパ節転移