研修医の足跡

初期研修医の実際の毎日をご紹介

令和2年6月12日 朝の勉強会

担当B先生 テーマ「高血圧緊急症」

70代 女性

主訴:血圧高値、頭がぼーっとする

【バイタルサイン 】
BP 185/77mmHg
HR 86/min
RR 18/min
SpO2 97%(RA)

鑑別疾患は何をあげますか?
どんな問診をとりますか?
身体所見は何をとりますか?

【高血圧緊急症 】
血圧の高度の上昇(多くは180/120mmHg 以上)によって,脳,心,腎,大血管などの標的臓器に急性の障害が生じる病態
高血圧患者の1 %がその経過中に高血圧緊急症をきたす

Take home message
高血圧患者をみたら、まずは自分でも血圧測定。
高血圧緊急症で頻度が高いもの
「高血圧脳症、脳梗塞、左心不全」脳以外、心臓にも注意して診察しよう