研修医の足跡

初期研修医の実際の毎日をご紹介

令和2年11月12日 産婦人科 常見先生

テーマ「下腹部痛を訴える女性に対する診断アプローチ」
【女性の下腹部痛の診断手順】

バイタルサインの測定、全身状態の観察
最終月経の確認、 妊娠の有無について確認
性器出血の有無、 疼痛部位と程度の確認
腹部の診察で腹膜刺激症状をチェック
エコーで骨盤内腫瘤腹腔内出血の有無をチェック

主な産婦人科急性腹症

1.異所性(子宮外)妊娠
2.(切迫)流産
3.卵巣腫瘍茎捻転
4.卵巣出血
5.PID(骨盤内炎症性疾患)
6.月経困難症

Take home message
女性を診たら妊娠と思え
必要であれば画像検査・投薬は可