担当Y先生 テーマ「低血糖」
80歳代 男性
主訴:左側腹部痛、右後頚部痛
→検査室から電話「血糖28㎎/dlです!」
低血糖の鑑別診断
| 原因 | 診るべきpoint |
|---|---|
| 糖尿病治療関連 | 糖尿病の治療歴 |
| アルコール | アルコール飲酒歴 |
| 低栄養 | 普段のADL |
| 胃切除後ダンピング症候群 | 腹部手術痕、手術歴 |
| 感染症 | 病歴、バイタルサイン |
| 腎機能・肝機能悪化 | 採血 |
| その他 | 薬剤など |
【Whippleの3徴】
・空腹時・運動時の低血糖発作
・発作時血糖が50mg/dl以下
・ブドウ糖投与による症状改善
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