研修医の足跡

初期研修医の実際の毎日をご紹介

令和3年7月30日 朝の勉強会

テーマ「皮膚軟部組織感染症」 K先生

蜂窩織炎と鑑別が必要な疾患として‥
“壊死性軟部組織感染症” NSTI (Necrotizing Soft-Tissue Infection)

NDTI臨床的特徴
皮膚所見と不釣り合いな強い痛み
皮膚所見の範囲を超えて広がる痛み
全身状態不良(意識障害、血圧低下、頻呼吸)
急速に拡大する皮膚所見

 

Take home message
  • 蜂窩織炎を見たときはNSTIの可能性も考える
  • NSTIの診断には試験切開が必須
  • NSTIは健常者にも起こりうる
  • 確実に洗浄できない汚染創は縫合しない