研修医 Ｙ先生 テーマ「陰嚢痛」
10歳代男児 右陰嚢の腫れ・痛み
やばい？やばくない？
何を聞きますか？
何をみますか？
| 精索捻転 | 精巣上体炎 | |
|---|---|---|
| 好発年齢 | 新生児・乳児期・思春期 | 青年期 |
| 発症 | 突然 夜間・明け方に多い | やや急激 |
| 疼痛の程度 | 大変強い | 強い |
| 発熱 | なし | ときにあり |
| 随伴症状 | 悪心・嘔吐 | 下部尿路症状 |
| 患側精巣の挙上 | あり | なし |
| 挙睾筋反射 | 消失 | 不変 |
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精巣超音波 （ドプラエコー） |
エコー輝度↓ 内部エコー不均一↓ 血流消失 |
不変 |
Take home message
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