テーマ 「胸痛」G先生
70歳代 男性 主訴 胸痛
【現病歴】 受診日の午前2時ごろから突然の胸痛が出現、経過を見ていたが症状は改善しなかった。3時ごろには気持ち悪くなり1度嘔吐した。右背部の痛みも出現し、冷や汗も出始めて止まらないため午前４時に救急外来を受診し、本症例診断は「胆石発作」である。
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killer chest pein ×大動脈解離 ×急性冠症候群（急性心筋梗塞、不安定狭心症） ×肺血栓塞栓症 ×緊張性気胸 ×特発性食道破裂 |
take home message
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胸痛をきたす疾患は多数あり、緊急度・重症度が高い疾患も多い。 必要と考える検査はためらわずに施行する。 胆石発作は急性胆嚢炎との鑑別が重要。 |
